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本文目录

1. 如何减轻白血病化疗药物的毒副作用
2. 甲亢是怎么得的
3. 人参的功效和副作用分别是什么

如何减轻白血病化疗药物的毒副作用

白血病是血液淋巴系统恶性肿瘤的一种，还分为很多不同的亚型，在台湾，也俗称“血癌”。病毒、细菌感染、免疫缺陷、环境致癌物、电离辐射、遗传倾向等均是白血病的病因。新闻报道和广大群众了解最多的应该是新房装修导致的儿童急性白血病，这与装修材质中的苯、含苯化合物、甲醛等环境致癌物相关。但是，亦有例如病毒、放射线、石棉、长期服用的药物等导致白血病发生率增加的可能。

化疗在白血病的综合治疗中起着至关重要的作用，常用的化疗药物有长春新碱、蒽环类抗菌药物、环、左旋天冬酰胺酶、、阿糖胞苷、羟基脲、干扰素a-2b等。这些药物不仅杀死肿瘤细胞，也杀死正常细胞，增生越活跃的细胞被杀伤程度越大。口腔、胃肠道粘膜、毛囊、造血系统等均为增生代谢活跃部位，故而化疗的毒副作用在这些部位更加常见和明显。当然，化疗药物的毒副作用还与化疗药物的剂量、化疗药物自身特性明显相关。化疗是把“双刃剑”。

治疗白血病的化疗药物常见的不良反应有那些呢？

1、化疗药物静脉炎甚至外渗损伤。化疗药物刺激性大，可对血管产生刺激导致静脉炎，如果操作不当，化疗药物外渗到血管外或皮肤上，可能会导致外渗部位肌肉钎维化、疼痛等，严重时会出现皮肤坏死等。

2、口腔及胃肠道反应。表现为口腔溃疡，食欲不振、恶心、呕吐，严重时腹痛、腹泻甚至便血。这些反应大部分是由于化疗药物杀伤增殖旺盛的口腔粘膜、胃肠黏膜上皮细胞，导致的粘膜炎症，如口腔溃疡、食道炎、胃炎等，严重时粘膜、出血。也可能时由于化疗药物本身刺激所致。少数药物可作用于脑干的呕吐中枢导致恶心、呕吐。

3、骨髓抑制。表现为白细胞、血小板、粒细胞、血红蛋白减少。骨髓抑制是化疗后患者易于感染或感染不易得到控制的原因之一。血小板减少到一定程度，可能出现牙龈出血、鼻衄、局部皮肤紫癜、便血等出血情况。

4、脱发。由于毛囊细胞增生活跃，故而化疗药物不良反应作用明显，但停药后可逐渐恢复。

5、心性。白血病常用化疗药物蒽环类抗肿瘤药物如阿霉素、表柔比星、吡柔比星等，可对心肌细胞造成伤害，导致心肌损伤，心力衰竭。临床表现为心慌、胸闷等。

6、尿痛、尿血。白血病常用化疗药物环的中间代谢产物可刺激膀胱粘膜，引起出血性膀胱炎。表现为尿痛、尿中带血等。

7、其他副作用：如使用左旋门冬酰胺酶可发生出血性胰腺炎，使用长春新碱可发生外周神经症状，如足趾麻木、腱反射迟钝或消失等，使用维甲酸可出现维甲酸综合征或高白细胞综合征等，使用可出现多尿综合征等等。

化疗药物不良反应不可避免，医师在确定化疗方案后会充分评估患者体征及化疗方案特点，给患者进行必要的预防措施，如加用护胃药物、止吐药物、护肝药物等。

那么，我们的患者，应该注意些什么呢？

1、预防化疗药物的外渗。尽管护理人员会尽全力避免这种情况发生，但是预防外渗更需要我们的患者配合。化疗前，建议患者排空尿液，不宜过饱，避免频繁出入洗手间导致脱针或药物外渗。尽量避免输注部位的移动。

2、饮食注意。忌生冷，油腻食物。宜少食多餐，吃清淡、易消化、高蛋白的食物。这些措施减轻胃肠道的负担的同时，补充营养可提高免疫力。

3、预防感染。注意洗头洗澡时避免着凉；注意不要到人群密集处，如集市、超市等；注意和确定感冒、感染的患者接触要戴口罩，并勤洗手。

4、保持心态平和。放松，听喜欢的音乐，加上家人的陪伴和帮助，会有助于化疗的平稳度过。

5、做一名“细心”的患者。学习上述不良反应具体的表现，有助于您在不良反应发生初期，及时发现问题并处理，避免不良反应进展严重，造成身体、经济的双重损失。

药师提醒：因为化疗药物毒副作用各有不同，患者切不可寻找未经确认的中草药物自行服用，因化疗药物和某些中草药物均增加肝脏代谢负担，可能引起肝脏损伤。

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甲亢是怎么得的

甲状腺是人体的一个小小器官，它和长在肾脏头上的肾上腺一样，体积虽小，作用却至关重要，可以说没有甲状腺，人长不高，也长不聪明，娘胎里如果缺少甲状腺分泌的甲状腺素，会患上呆小症，但甲状腺分泌过分亢进，同样会让人烦恼，更多女性以及少部分男性被甲亢折磨的痛不欲生。

一提到甲亢，大多数人都略知一二，印象最深的就是眼睛突出，脾气暴躁，消瘦但吃的多。甲亢是甲状腺功能亢进的简称。甲亢女性比男性患病率高，好发于青年和中年的女性，男性也并不罕见。任何原因导致的甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，并引起了临床症状，都叫甲状腺功能亢进症。那么，甲亢是怎么引起的呢，什么原因导致甲状腺释放过多甲状腺素呢？

引起甲亢的疾病

临床上绝大多数甲亢是Graves病引起的，占80%以上，Graves病属于一种甲状腺的自身免疫性疾病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白，使甲状腺素不断释放。这种自身免疫疾病具体发病原因和发病机理目前还不清楚，临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因，这个就像其他常见自身免疫性疾病一样，比如红斑狼疮、类风湿关节炎等等。长期压力大、熬夜劳累、感染发热等可能是其诱因。

除了Graves病，还有一些其他疾病导致甲亢，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）引起的甲亢，也很常见，但多半是一过性甲亢或者阶段性甲亢，最终结局是甲状腺功能减退。此外，亚急性甲状腺炎也会引起甲亢，是由于非细菌性炎症导致甲状腺功能亢进症，通常是发病的前一个月出现甲亢，之后慢慢会出现甲减，然后甲状腺再恢复正常，所以这一类甲亢也是一过性甲亢。

虽然Graves病病因不明，但目前认为甲亢的发生与下列因素有关。

1.遗传因素：如果母亲有甲亢的话，子女有甲亢的几率也会增加。甲亢孕妇有可能会生出甲亢的新生儿。

2.免疫功能紊乱：Graves病主要是由于免疫功能紊乱导致机体甲状腺相关抗体增加，所以引起功能亢进。

3.精神因素:在应激的情况下，特别是精神因素增加时，更容易诱发甲亢。所以，长期负性情绪、焦虑、紧张、精神压力大、睡眠不足的女性发生甲亢的几率较高。

4.摄入碘过多：有些并不缺碘的地区过度补碘会使甲亢发生几率增加。高碘对甲状腺功能的影响最常见的是碘致甲状腺肿(IH)和高碘性甲亢。此外，如果长期过量口服甲状腺素、胺碘酮、西地碘片等药物会使体内碘含量过多。

5.环境因素:病毒感染、吸烟、毒素、药物等环境因素驱动，会使体内的免疫系统功能出现紊乱。

6.垂体疾病:少数甲亢为继发性甲亢，是由于垂体肿瘤造成甲状腺激素分泌增多，从而出现甲亢，称为TSH增高型甲亢。

由于甲状腺激素是促进新陈代谢的，所以甲亢属于高代谢疾病，表现为多汗，手抖，乏力，消瘦，心慌，进食增多、大便次数多、突眼等症状。甲亢对全身各个系统都会有一定的损害，常见并发症包括低钾血症、甲亢性心脏病、甲亢性眼病。甲亢的治疗方法目前主要是药物治疗和碘131治疗。

人参的功效和副作用分别是什么

人参性微温，味甘，微苦。

主要成分：人参烯，人参喹酮，人参甙，人参宁，；尚含有人参酸，维生素A，B1.B2，C，苦味质，无机盐，粘液，蔗糖，葡萄糖，果糖，麦芽糖，胆碱等。

处方名：人参，吉林参，朝鲜参，石柱参，红参，白参，边条参，参须尖。

药理作用：有滋补强壮作用，能大补元气，宁神益智，健脾，益气，生津。其原理为：

1.兴奋神经系统，提高工作能力，减轻疲劳。即“开心益智”，“令人难忘”；又能“安神定志”；

2.兴奋垂体――肾上腺皮质系统，提高人体对外界不良条件刺激的抵抗力，起強壮作用；

3.增强性机能，促进样作用，治疗男女的性机能衰弱；

4.强心：加强心脏收缩力，其特点与强心甙相似。对心脏病人是通过改善心肌代谢而使心功能攻善；

5.降血糖：与胰岛素有协同作用；

6.改善消化吸收和代谢功能，增进食慾，促进旦白质合成，改善脂肪代谢，抑制或降低胆固醇；

7.抗过敏：对过敏性休克，过敏性水肿有效，可能与其抗组织胺作用有关；

8.抗利尿：作用与去氧皮质酮相似；

9.实验证实：人参对小鼠艾氏腹水癌有抑制作用；对实验性胃溃疡，实验性心肌炎有一定的防和治的作用。

临床应用：主要用于急性脱症和慢性虚弱。

A，大补元气，适用于抢救危重病人，特别是各种原因引起的心血管功能不全（脉沉微细伏，肢冷，自汗等气脱亡阳患者。）如属出血不止的休克者，可用独参汤抗休克，以争取时间针对出血原因进行处理；如属心衰伴休克者，则须配附子，方如参附汤，效力更好。

总之，在中西医结合治疗休克时，人参有助于稳定血压和逐渐撤用升压药；

B，用于脾胃虚弱，能健脾益胃，故对消化系的疾病（肝炎，慢性胃炎，溃疡病等）以及其他疾病引起的上腹痞满，泄泻，呕吐等脾胃虚弱的症状，常配白术，茯苓，方如四君子汤。特别适用于病后体虚，消化吸收差的患者，可加快元气恢复；

C，用于贫血：补血药配人参可提高疗效；

D，用于肺肾不足的虚喘：配温肾纳气药如蛤蚧，胡桃，熟附子，五味子，方如人参定喘汤；

E，治疗糖尿病，解除热性病耗伤津液之口渴者。

人参能降低轻型糖尿病的血糖和减少尿糖排出；对中型糖尿病可减轻口渴和全身衰弱症状；部分病人血糖降低不理想，可配滋阴补肾药如熟地，天冬，山萸肉等，方如消渴飲；

热性病耗伤津液，口渴，多汗，短气，可配麦冬，五味子，方如生脉散。此方对治疗休克也有一定作用；

F，治疗神经衰弱，对兴奋型（心肾不交）有安神，止惊悸，消除精神恍惚者，常配茯苓，远志，益智仁，酸枣仁等；对抑制型（心脾两虚）能减轻疲劳，提高脑力，常配黄芪，白术，桂圆肉等；对植物性神经功能紊乱引起的自汗，可配五味子，白芍，浮小麦，麦冬等。

G，治疗性机能衰弱，尤其对麻痹型和早泄型疗效较好，常配巴戟，肉苁蓉，枸杞子等，方如阳萎汤；

H，扶正祛邪，常与解表，清热，攻下等祛邪药同用，适于外感或温病而有阳虚的患者。例如阳虚兼表证者，可在发汗解表药中加人参（常用党参代），以益气解表，方如参苏飲；

此外，人参还可用于治疗牙周病，防治放射病，提高视觉的适应能力。

禁忌：1.凡气盛，身热，脉滑实有力，大小便不通等实热证，忌用人参。如肝阳上亢的高血压患者，多服人参易致脑血管意外，虚寒型的高血压患者，可小量服用。收缩压>180.mmHg，一律禁用；湿热型的水肿，肾功能不全者也应慎用；失眠烦燥属实证者不宜用，用后睡眠更差；感冒发热一般不用或慎用人参，以防助火。2.有些人长期服用人参而产生头痛，失眠，心悸，血压升高等，停药后可渐消失。3.服人参防其大热会助火时，须配麦冬，天冬；防其气滞不畅时，须配川贝，陈皮；4.人参不与藜芦並用。

最后，介绍各种人参比较：吉林参，边条参，石柱参，红参同类，药性较朝鲜参和缓，治阴耗津枯，有虚火虚热的体弱病者较宜；

朝鲜参振阳力猛，抗休克效力更好；

参须苦寒，补气之力较差，可治气弱津虚者，也治小儿夏季疖肿（6克，炖瘦肉汤服。）

以上结合现代医学综述，供参考。

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