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本文目录

1. 去医院看病一定要做各种检查项目吗为什么
2. 肝衰竭的原因有哪些
3. 保肝药真的有作用吗
4. 被确诊为肝硬化，医生为什么不给开药

去医院看病一定要做各种检查项目吗为什么

去医院看病，可能会做各种的检查，有时候会发生这样的情况：医生做了一圈检查后，仍然告诉你“目前还不知道你得的是什么病”。也就是说，还不能确诊。患者会觉得，我这些检查是不是白做了，医院是不是在坑钱？

不排除有这样的可能！

比如说，有些医院仍然还有开单提成，有些诊所是以开检查的多少来确定发多少补助给医生。这些都是一个有良知的医生所不齿的行为，理所当然地也会被患者所唾弃。

但是说归说，人们去医院看病的时候还是很无奈的，因为没有选择。就像有一个网友经常留言说的那样，“患者就像案板上的肉，任由医生来切割”。

抱怨解决不了问题。龙医生想从个人、患者和医院的角度聊聊这个问题。

医生的角度

从医生的角度上来看，除非是极度自私自利的人，大多数的大夫都是以患者为中心“量体裁衣”给患者做检查的。

比如说，现在**病毒**期间，人们关心的重点是**病毒感染，有发热的患者会由导医引导如发热门诊就诊。

一个普通的发热，既可能是感染性的，也可能是非感染性的，医生首先要排除的是感染性的因素。会给患者做涉及到感染相关的检查，具体的办法是先给患者做常规检查，以确定疾病的大致方向。

好比修一台电视机，是无法启动，还是屏幕显像出现问题，还是没有声音，医生的大脑有一个“思维导图”，引导医生做相应的检查，证实心中的推测。

前一段时间，有一个发热的年轻男性，外观看上去很消瘦，主诉除发热外，之前口腔溃疡还有一段时间，身上有皮疹，伴有关节疼痛、头痛、盗汗、肌肉疼痛。

从以上的表现来看，像是病毒感染，但是病毒有很多种，每种病毒感染都具有相似的一些表现，也有一些不一样的地方。

最普通的检查是血常规和C-反应蛋白，从患者跟医生交流的内容中，可以判断患者有不洁**史，从而推测有没有艾滋病的可能。

最终查出HIV抗体阳性。但就算是这样，那些为了排除细菌感染而做的检查，也会被认为“白做”了。

患者的角度

从患者的角度上看，去医院看病的立足点是要诊断出什么病，然后用相应的药物治疗。如果把这两个目的分开，不考虑诊断是什么病，只是开药的话，这个对于患者来说。有可能开的药并不对症，这样既耽误提病情，也会浪费金钱和时间。

通过检查和对症状的判断，来准确的诊断疾病，并不是一来就开药，对于患者来说是性价比更高的做法。但是患者可能要求医生准确选择有价值的检查，这个就有点难为医生了。

医生也会受客观条件的限制，现有知识储备也可能不够，医疗设备等条件也有局限性，不可能把把都精准，以致于一查一个准，选择的检查都是有问题的。有一些检查完全正常，看起来是没有必要查的，其实是可以用做排除诊断的。

医院的角度

从医院的角度来看，选择检查固然可能有经济方面的考虑，但毕竟还是以服务于患者为宗旨。随着医患关系的不断变化，有一点可能大家被忽略了，那就是很多检查也许是规避纠纷的重要手段。

用人用一位患者的话说，就是检查没有问题不怪你，但是如果有问题你没有检查那就是医生的问题了。

总之，并不是所有去医院看病的人，一定都会做各种检查。没有一个医生是为了检查而检查，他们的目的都其实是能够更好地解决患者的问题。试想如果用简单的方法能够解决患者的问题，医生何必费大费周折地做吃力不讨好的事情呢！

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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肝衰竭的原因有哪些

肝衰竭是指各种原因导致的肝脏合成,解毒,排泄和生物转化功能严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸,肝性脑病,腹水等为主要临床表现的综合征。

复旦大学投毒事件中的被害者就是死于肝衰竭，那么一点点化学毒物加入水中被误饮之后在那么短时间内发展成肝衰竭，直接导致了被害者死亡。那一点点化学毒物是致命的，它是直接导致肝衰竭的原因。

还见过一例肝衰竭病人，他是抗病毒治疗一段时间后自己随意停药了，停药后没有定期检查，当感觉身体明显不适后去医院检查，很快就肝衰竭了，后来不得不做了肝移植。抗病毒药物停药后有病毒快速反弹的这种风险，这种肝衰竭就是因病毒性肝炎引起。

上面这两个真实例子都说明了肝衰竭的原因:化学毒物和抗病毒治疗停药后病毒快速反弹。当然导致肝衰竭的原因有感染因素，如病毒性肝炎，药物及肝毒性物质，妊娠急性脂肪肝，自身免疫性肝病等等。

肝衰竭的主要临床表现有全身健康状况衰退，表现为极度虚弱，乏力，体重下降等。有严重的消化道症状，食欲减退，厌油腻，上腹部闷胀不适，恶心，呕吐，呃逆等。黄疸进行性加重，有明显的出血倾向，发热，病情严重的可并发水肿和肝性脑病，腹水，上消化道出血等等。

肝衰竭预后非常差，了解一些导致肝衰竭的原因对预防发生肝衰竭还是非常重要的。

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保肝药真的有作用吗

#段医生讲科普#保肝药物治疗是肝脏炎症综合治疗的一部分，不能取代病因治疗，但也是在病因控制前后不可或缺的治疗。抗炎保肝药物能有效改善肝脏功能、促进肝细胞再生和（或）增强肝脏解毒功能。

目前全世界范围内常用保肝药物的种类：

1.抗炎类药物：甘草酸类制剂，代表药物为异甘草酸镁、甘草酸二铵。具有控制炎症反应但无免疫抑制作用，可以减轻肝脏的损害。

2.肝细胞膜修复保护剂：代表药物多烯磷脂酰胆碱。能稳定肝细胞膜，调节肝代谢。促进肝细胞再生。

3.解毒类药物：代表药物谷胱甘肽、硫普罗宁。改善肝脏的合成、解毒功能。

4.抗氧化类药物：主要有水飞蓟素类和双环醇。抗氧化、抗纤维化作用。

5.利胆类药物：腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。促进胆汁排泄，达到退黄、降酶和减轻症状作用。

目前指南上也肯定了我国传统医药在抗肝纤维化领域取得的成就，这些中成药物在一定程度能阻止织肝脏炎症反应，抑制肝纤维化。

抗炎保肝药物有其重要的作用意义：

一、抗炎保肝固然重要，病因治疗是关键

如能找到明确的病因，有针对性治疗，能有效控制肝脏炎症，减少肝细胞持续破坏和延缓肝纤维化的发展。

如乙肝、丙肝抗病毒治疗；酒精肝戒酒；脂肪肝控制体重和饮食；药物性肝损伤停止损肝药物。

二、即使有确定病因，也存在有效的病因治疗，也应考虑抗炎保肝治疗

对于有明确病因的肝病，病因治疗暂时不能及时、直接、充分的控制肝脏的炎症，如转氨酶或胆红素增高，应同时适当给予抗炎保肝治疗。

三、对于没有找到病因；或者没有针对病因的有效治疗；或者暂不能进行病因治疗的部分患者，更应考虑抗炎保肝治疗。

抗炎保肝药物不是越多越好，有其正确的用药原则：

1.不同抗炎保肝药物作用特点不同，应根据疾病特点，选择合适药物，或联合用药。

2.不应同时应用过多药物（特别是同类保肝药物），一般1-2种，不宜超过3种，过多会加重肝脏负担及药物间相互作用；

3.根据病情选择输液或口服药物：病情较轻者，建议口服药物；病情较重建议静脉滴注后改用口服的序贯疗法；

4.用药期间观察病情变化，以及时调整治疗方案。

肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝衰竭及癌变是最常见的肝病进展形式及转归。对不同的肝病，均需充分评估病情，并进行针对性治疗，同时保肝治疗，以延缓疾病进展，改善生活质量。

被确诊为肝硬化，医生为什么不给开药

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

被确诊为肝硬化，医生为什么不给开药？肝脏虽然不大，但是它对于我们来说是很重要的。今天我来分享肝硬化的相关知识。

1.肝脏有什么生理功能？参与物质代谢：我们的三大营养物质糖类、脂肪、蛋白质都是需要有肝脏的参与，比如肝脏合成肝糖原、合成白蛋白、参与脂肪的合成和分解，此外它还可以合成维生素和凝血因子。灭活激素：我们的人体分泌的激素在发挥作用后，大都被肝脏灭活处理了，比如雌激素、醛固酮激素和抗利尿激素等，如果它们持续不被灭活那会危害人体健康。解毒功能：我们人体代谢产生的一些废物大都是经过肝脏处理，然后把它们的毒性减弱。参与胆汁酸的代谢。2.确诊为肝硬化医生为什么不给开药？

经常有人说医生乱开药，从这点能看出其实还是有很多医生是遵循医疗常规的。通过上面我对肝脏功能的介绍，我们能看出肝脏在体内是有很大的作用的，医生之所以不开药物，是因为它被我们吃进去以后还是要经过肝脏代谢，你这个时候已经有肝硬化了，再吃药物会加重肝硬化。

医生没有给你开药还有可能是你的肝硬化并不是太重，肝脏还是有一定的功能的，它基本可以满足人体的需要，这种情况下可以暂时不用服用药物。这里需要注意的时候肝硬化是不可逆的，如果没有出现明显的症状，这时候用药是没有什么益处的。

治疗肝硬化最重要是找到病因，然后对因治疗。比如在我国肝炎是导致肝硬化的最主要得病因，这种情况下需要进行抗乙肝病毒治疗。另外肝硬化患者的自律性很重要，比如平时不吸烟、不喝酒、不熬夜、清淡饮食、积极控制高血压、糖尿病等基础疾病。

最后小结：得了肝硬化医生不给你开药，可能是因为你的肝硬化不太重，而且乱用药物伤肝。以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

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