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急性心包炎心电图(心包炎是什么)

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其实急性心包炎心电图的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解心包炎是什么,因此呢,今天小编就来为大家分享急性心包炎心电图的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

本文目录

  1. 急性心梗一定会有胸痛吗
  2. 心包炎是什么
  3. 动态心电图检查出“STT”是什么意思代表了哪部分的问题
  4. 缩窄性心包炎是什么,有什么症状

急性心梗一定会有胸痛吗

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急性心梗一定会有胸痛吗?当然不是一定。既不一定有胸痛,还有可能无疼痛。因为有一种心肌缺血就叫做“无痛性心肌缺血”,有一种心肌梗死叫做“无痛性心肌梗死”。

其实,心绞痛、心肌梗死时的“胸痛”,都很难说是一种割皮割肉样的“锐痛”,这和心脏的神经反射有关。

心脏是内脏,心脏的神经是内脏神经。内脏神经不会像体表的感觉神经那样感觉到疼痛的。

那心肌缺血的心绞痛、心肌梗死的胸痛又是怎样发生的呢?

那是因为,在心脏内脏神经传入脊髓的部位,还分布着和身体体表相连的感觉神经,内脏神经和感觉神经是有交织、有连系的(串着线呢)。

当心肌缺血损伤时,心脏的内脏神经就把信息传到相应的脊髓段里了。心脏神经传入的信号,会通过脊髓里的感觉神经,传到管体表感觉的神经元,并且把这种信息上报大脑皮层,大脑分析时就会把这种来自内脏的缺血坏死信息误判为是身体某个部位体表的疼痛。因为心脏神经所处的脊髓段和胸部的感觉神经元处于同一节段,所以胸痛最多见。

可是,脊髓同一节段也有分管其他不同部位的体表神经,神经之间也会有交织和连系,这样,也会在接收到心脏缺血坏死的信号刺激时,误认为是相应部位的体表反应。所以,心绞痛、急性心梗时就不一定是胸痛,而可以是牙痛、嗓子(咽喉)痛、下颌痛,左上肢痛比较常见,但也有报告腿痛的,还有腹痛、多是剑突下(心口窝)的疼痛。

很多时候也不是疼痛,而是不适(不舒服、难受)的感觉,还可以伴有呼吸困难、大汗、恶心甚至晕厥。就算是有疼痛感的,具体检查时,也是找不到具体的固定的痛点的。

急性心梗还可以无疼痛。

前面说了,心肌缺血的感觉是要神经传导的。如果神经受到损害、不那么敏感,那心肌缺血坏死时就可能感觉不到疼痛或者体表的不适。像糖尿病患者、长期吸烟的人,老年人尤其老老年人,或者得过脑血管、痴呆的患者,或者身体特别虚弱、原本心功能不好的患者,都可能由于神经受损,感觉迟钝而在心肌梗死时不感觉到疼痛。

那怎么判断?这些病人虽然疼痛感觉不明显,但心梗带来的心肌功能改变和对全身的影响是确实存在的。因此患者可以表现出心功能减低、心律失常、循环衰竭的症状,可以表现为虚弱、乏力、憋闷、呼吸困难,或者腹胀腹痛、恶心呕吐,还可以神志不清、烦躁不安、大汗、晕厥、心律失常、血压下降等。这些时候,都要想到心肌梗死的可能(我们甚至还遇到过以消化道出血为首发症状的急性心梗)。

因此,表现典型的疾病很快可以得出诊断,而表现不典型时需要鉴别。怀疑急性心梗时,查心电图很重要。还有,在这个过程中,心肌梗死的典型心电图表现也不是一下子就出现的,是有时间段的,每个人还有个体差异,所以有时候要间隔时间多次复查。

(图片来源于网络)

心包炎是什么

心包炎可能是因为细菌或者病毒等多种原因引起,患者可能会出现发热,盗汗,咳嗽呕吐,腹泻等症状。心包炎如果不及时治疗会引发其他的并发症,如果不是很严重的情况,可以根据药物来进行治疗。检查心包炎可以做x光、心脏超声、心电图等来确定。

动态心电图检查出“STT”是什么意思代表了哪部分的问题

心电图ST-T的含义包括:

1.ST改变:抬高、压低、延长和缩短。

2.T波改变:低平、双向、倒置。

这两者可以单独出现,或者同时出现。当同时出现时医生报告为:ST-T改变(意思是ST段异常的同时并有T波异常)。

ST抬高见于:急性的心肌梗死、过早复极、也可见于急性的心肌炎,心包炎等等。

ST压低多见于心绞痛发作时。

而临床上看到ST-T改变首先考虑到的是心肌缺血。

缩窄性心包炎是什么,有什么症状

缩窄性心包炎(constrictivepericarditis)指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。缩窄性心包炎病因包括:结核性心包炎、化脓性心包炎、急性非特异性心包炎、创伤性心包炎,如今因心脏手术和放射性心包炎导致的缩窄性心包炎比例也逐渐增高。心包缩窄使心室舒张期扩张受阻,充盈减少,心输出量下降,继而出现劳力性呼吸困难、乏力、活动耐量下降。这些患者多有心包积液、急性心包炎、复发性心包炎等病史。患者就诊时查体可表现为:收缩期心尖呈负性波动或心尖搏动减弱,心浊音界可正常或稍增大,心音轻而遥远,可闻及心包叩击音,心包叩击音常发生在第二心音后,呈拍击样,因舒张期血流突然涌入舒张受限的心室引起心室壁振动所致,为额外心音。缩窄性心包炎患者因吸气时周围静脉回流增多,缩窄的心包使心室无法适应性扩张,导致吸气时颈静脉压进一步升高,静脉扩张更明显,称Kussmaul征,也是缩窄性心包炎特征性体征。缩窄性心包炎患者会出现心率增快、肝大、腹腔积液、颈静脉怒张、下肢水肿,与一般心衰患者不同的是缩窄性心包炎的腹水常较下肢水肿出现的早且程度重。该病为进展性疾病,大多患者对该病认识不清,耽误治疗,进而发展为慢性缩窄性心包炎,此时心包切除术是唯一有效的治疗方法,应尽早到心外科施行心包切除术避免出现其他并发症。

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